El PAP test / PAP test

El examen citológico de Papanicolaou a "Pap Test" tiene un merecido sitial como herramienta de detección precoz del cáncer de cuello uterino y su aplicación significó un hito decisivo en la lucha contra el cáncer. Es necesario precisar sin embargo, que esta técnica no constituye un "seguro contra el cáncer" y que con el paso del tiempo se han hecho evidentes sus fortalezas y sus debilidades, las que hay que tomar consideración para tratar de optimizar al máximo su eficacia. Un análisis detallado de los factores que hay que tomar en cuenta para prevenir errores, se plantea en la presente actualización

Efecto de la quinacrina con agentes antiinflamatorios sobre el desarrollo del tumor TA3 en ratón AJ / Quinacrine effects with antiinflamatory agents over TA3 tumor development in AJ mice

Objetivo: analizar la eventual potenciación mutua del efecto antineoplásico que presentan la quimacrina, los glucocorticoides y los antiinflamatorios no esteroidales (AINEs). Material y método: se utilizaron trasplantes de tumor TA3 en ratones machos AJ. Se establecieron 29 grupos con diferentes combinaciones terapéuticas, y se hizo un análisis estadístico de la sobrevida y del diámetro tumoral promedio en cada grupo. Resultados: la quimacrina combinada con betametasona y un agente AINE, permite obtener una alta tasa de regresión completa y definitiva de los tumores TA3. Discusión: la betametasona y los AINEs, forma separada no modifican la curva de crecimiento de los tumores TA3. La administración simultánea de quimacrina con betametasona o con un AINE, y su administración triple demuestra poseer una potente acción antitumoral, con regresiones totales que llegan a 50 o 70 por ciento de los tumores, variando en forma inversamente proporcional al lapso de días previos al inicio del tratamiento. El mecanismo de acción puede relacionrse con la apoptosis de células endoteliales de los capilares intratumorales que se observa en los animales tratados

Participación de la apoptosis en los procesos inmunológicos / Participation of apoptosis in immunologic processes

Apoptosis is a biological process that leads certain cells to die in a controlled fashion. Its biochemical manifestation is DNA fragmentation due to the action of an endonuclease and morphological consequences is the formation of apoptic bodies, seen with lught or electron microscopy. Apoptosis is universally important in embryogenesis and morphologenesis of all tissues. Lately, a fundamental role of apoptosis in the physiology and physiopathology of immunological events has been uncovered. This review details the role of apoptosis in the development of auto-tolerance, immunological memory and AIDS pathogenesis

Variedad excepcional de cáncer de endometrio / Exceptional variety of endometrial cancer

Se presenta el caso clínico y estudio histopatológico de una variedad infrecuente de carcinoma de endometrio: carcinoma de células gigantes

Carcinoma escamoso invasor superficial de la vulva / Superficial invasive scamous carcinoma of the vulve

Se presenta la experiencia del Consultorio de Patología Vulvar del Hospital Clínico de la Universidad de Chile, sobre el carcinoma escamoso vulvar invasor superficial, durante el período comprendido entre enero de 1967 y abril de 1992. Se estudiaron ocho pacientes, cuya edad promedio era de 57,1 años. El diagnóstico se confirmó histopatológicamente en todos los casos. Tres de las enfermas fueron sometidas a vulvectomía total simple; a otras 3 se les practicó vulvectomía total con linfadenectomía inguinocrural bilateral, en forma clásica, mientras que las dos restantes fueron tratadas mediante vulvectomía simple en un caso y parcial en otra y en ambas linfadenectomía inguinal bilateral por incisiones separadas. El estudio histopatológico de la biopsia reveló en el 50 por ciento de los casos, concomitancia de carcinoma intraepitelial en la vecindad del carcinoma microinvasor. El seguimiento de nuestras pacientes osciló entre 2 y 25 años, con un promedio de 10,5 años. Se constató recidiva de carcinoma intraepitelial de la vulva en una de ellas, a los 2 años 8 meses después de haber sido sometida a vulvectomía total con linfadenectomía inguinocrural bilateral y luego a los 8 años. En otra paciente, se comprobó un carcinoma anal, 20 años después de la vulvectomía

Tasas estandarizadas de incidencia y prevalencia de patología cervical preclínica en 1061 mujeres esterilizadas con quinacrina intrauterina / Standards index of incidence and prevalence of preclinic cervical pathology in sterilized women with intrauterine quinacrine

A un grupo de 1061 mujeres en edad fértil que solicitaron esterilización quirúrgica con pellets de quinacrina insertos en la cavidad uterina por 2 ó 3 veces con un intervalo de 30 a 40 días y en las cuales se había efectuado uno o varios exámenes de Papanicolaou, antes o después de la esterilización, obtuvimos algún grado de positividad en 75 mujeres 7,1 por ciento. En 36 de ellas esta positividad fue anterior a la inserción, tasa de prevalencia= 34,05 por ciento. En 39 mujeres aparecieron lesiones después de la inserción, tasa de incidencia= 2,62 por ciento en un total de 3285 años/mujer entre el primero y el último PAP efectuado. Los resúmenes de los análisis estadísticos se adjuntan en varias tablas. La conclusión de este estudio indica que la utilización de quinacrina intrauterina no aumenta las tasas de incidencia de cáncer cérvico uterino en la población esterilizada con respecto a las cifras que espontáneamente se presentan en la población de Santiago

Estudio de cervicopatías en la II región usando la técnica de inmunoperoxidasa con complejo de avidina biotina / Study of cervical pathology in the II region using immunoperoxidase technic with avidin-biotin complex

En Chile se diagnostican alrededor de 1.500 cánceres invasores de cuello uterino cada año, la mayoría en etapas avanzadas, lo que determina una mortalidad cercana al 50 por ciento. Ultimamente se ha ido aportando evidencia del rol etiológico de los virus papiloma en el cáncer cérvico uterino, basada en la confirmación epidemiológica que este cáncer se comporta como una enfermedad de transmisión sexual altamente asociada a infección por estos virus. Un programa destinado a controlar exitosamente esta patología debe incluir elementos diagnósticos que permitan conocer la realidad nacional. Para detectar la presencia de estos virus en las mujeres de la II Región que asisten al Servicio de Oncología, Unidad de Patología cervical del Hospital Regional Dr. Leonardo Guzmán, se analizaron 83 muestras de exocervix, aplicando los criterios de Toki, para el diagnóstico histopatológico de infección por virus papiloma y la técnica de inmunoperoxidasa con complejo Avidina Biotina para confirmar la presencia de antígenos virales. La positividad obtenida fue de 32.53 por ciento y se presentó de preferencia en las lesiones intraepiteliales escamosas de bajo grado